![]() ![]() When using plate fixation, the plate should be placed in this safe zone to prevent impingement on the ulna during forearm pronation and supination. This non-articular “safe zone” can be identified as the region between two longitudinal lines drawn from the radial styloid and Lister’s tubercle. The concave radial head articulates with the convex capitellum and the medial rim of the radial head articulates with the lesser sigmoid notch of the ulna.Īrticular cartilage covers the radial head in a 280-degree arc with the remaining 80 degrees representing the non-articular posterolateral side. The radial head is a secondary restraint to valgus forces on the elbow and provides longitudinal stability, preventing proximal migration of the radius. Overall, 60% of the load transferred across the elbow joint is transmitted through the radiocapitellar joint. The elbow joint is made up of three articulations: ulnohumeral, radiocapitellar, and proximal radioulnar. Zu den häufigen Komplikationen nach Radiusköpfchenfraktur gehörten Steifheit, Instabilität und posttraumatische Arthrose diese Läsionen können schon für sich genommen zu einer wesentlichen Behinderung junger, aktiver Patienten führen, wenn sie nicht in geeigneter Weise behandelt werden. Obwohl es einen wesentlichen Bestand an Literatur zur Radiusköpfchenfraktur gibt, besteht eine Kontroverse in Bezug auf die optimale Behandlung der Frakturen von Typ II, III und IV, insbesondere bei jungen, aktiven Patienten. Bei all diesen Läsionen ist die Untersuchung und Behandlung begleitender ligamentärer Verletzungen in Zusammenhang mit der Therapie der knöchernen Verletzung erforderlich. Die Therapie von Frakturen mit einer begleitenden Ellenbogendislokation (Mason-Typ IV) erfolgt ebenfalls mittels ORIF oder RHA, je nach Ausmaß der Zertrümmerung. Typ-III-Frakturen sind Trümmerfrakturen und werden meist mittels ORIF oder Radiusköpfchenarthroplastik (RHA) behandelt. ![]() Typ-II-Frakturen sind 2–5 mm disloziert und können nichtoperativ oder mittels offener Reposition und interner Fixation (ORIF) versorgt werden. Typ-I-Frakturen sind nichtdisloziert oder minimal disloziert (weniger als 2 mm) und werden nichtoperativ mit Frühmobilisation behandelt. Die Mason-Klassifikation ist zwar nicht perfekt, aber das am meisten verbreitete Klassifikationssystem und kann zur Auswahl der geeigneten Versorgung von Radiusköpfchenfrakturen beitragen. Bei jungen Patienten mit Radiusköpfchenfrakturen handelt es sich eher um männliche Patienten, die ein Hochenergietrauma erlitten haben. Radiusköpfchenfrakturen gehen häufig mit zusätzlichen Verletzungen der ligamentären Strukturen des Ellenbogens einher und können die Ellenbogenstabilität erheblich beeinträchtigen. Common complications following radial head fractures include stiffness, instability, and posttraumatic osteoarthritis as such, these injuries can lead to significant disability in young, active patients if not managed appropriately.ĭas Radiusköpfchen stellt einen wichtigen Stabilisierungsfaktor des Ellenbogengelenks dar. Despite a significant body of literature available on radial head fractures, there is controversy regarding the optimal management of type II, III, and IV fractures, especially in young, active patients. For all of these injuries, assessment and treatment of associated ligamentous injuries are necessary in conjunction with treatment of the bony injury. Treatment of fractures with an associated elbow dislocation (Mason type IV) is also with ORIF or RHA depending on the degree of comminution. Type III fractures are comminuted and are most often treated with ORIF or with radial head arthroplasty (RHA). Type II fractures, which are displaced 2–5 mm, can be treated nonoperatively or with open reduction and internal fixation (ORIF). ![]() Type I fractures are nondisplaced or minimally displaced (less than 2 mm) and are treated nonoperatively with early mobilization. While not perfect, the Mason classification is the most commonly used classification system and can help to guide the management of radial head fractures. Young patients with radial head fractures are more likely to be male and present after a high-energy mechanism of injury. ![]() Radial head fractures are commonly associated with additional injuries to the ligamentous structures of the elbow and can significantly compromise elbow stability. The radial head is an important stabilizer of the elbow joint. ![]()
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